Dica do autor: No órgão de Corti, existem dois tipos principais de células sensoriais: as células ciliadas internas e as células ciliadas externas.

• As células ciliadas internas são responsáveis pela transdução direta das vibrações mecânicas em sinais elétricos, que serão transmitidos ao nervo coclear.
• Já as células ciliadas externas atuam como amplificadores cocleares ativos, aumentando a sensibilidade auditiva, especialmente a sons de baixa intensidade.

Essa função amplificadora se deve à presença da prestina, uma proteína motora na membrana plasmática das células ciliadas externas. A prestina permite que essas células se contraiam e relaxem rapidamente em resposta às variações do potencial elétrico, aumentando a movimentação da membrana basilar e, consequentemente, potencializando o estímulo das células ciliadas internas. Em casos de exposição a antibióticos ototóxicos (como aminoglicosídeos), as células ciliadas externas são particularmente vulneráveis, resultando em perda da amplificação ativa, o que explica a dificuldade em perceber sons suaves.

Alternativa A: CORRETA. As células ciliadas externas foram as mais provavelmente afetadas. Sua função principal é a amplificação ativa da vibração da membrana basilar, processo dependente da proteína motora prestina.

Alternativa B: INCORRETA. As células ciliadas internas são as principais responsáveis pela transdução sensorial auditiva, mas não desempenham o papel de amplificação ativa e não expressam prestina.

Alternativa C: INCORRETA. As células pilares internas têm papel de suporte estrutural, formando o túnel de Corti, sem função sensorial nem participação na amplificação.

Alternativa D: INCORRETA. As células do gânglio espiral são neurônios que transmitem os sinais auditivos para o nervo coclear, mas não são células ciliadas nem dependem da proteína prestina.

Alternativa E: INCORRETA. As células da estria vascular secretam endolinfa e mantêm o gradiente eletroquímico, mas não são diretamente lesadas pelos antibióticos ototóxicos na fisiopatologia da amplificação coclear.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• GENESER, Finn. Histologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.

• GARTNER, Leslie P.; HIATT, James L. Tratado de Histologia em Cores. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

• KATZ, Jack (org.). Tratado de Audiologia Clínica. 6. ed. Barueri: Manole, 2016.