Dica do autor: As imunoglobulinas utilizadas como agentes terapêuticos atuam por transferência passiva de anticorpos, conferindo proteção imediata em situações onde o organismo ainda não teve tempo de desenvolver resposta adaptativa ou quando esta é insuficiente. São derivadas de plasma humano hiperimunizado ou de doadores selecionados, principalmente contendo IgG, com aplicação terapêutica ou profilática. Entre os exemplos mais comuns estão a imunoglobulina antitetânica, antirrábica, e a anti-D (anti-Rh), cada uma com indicações bem estabelecidas e cuidados específicos de administração, especialmente quando associadas a vacinas. Um erro comum é restringir o uso da imunoglobulina anti-D apenas ao pós-parto, quando ela também é indicada durante a gestação, após eventos como sangramentos, procedimentos invasivos ou trauma abdominal.

Alternativa A: CORRETA. A imunoglobulina antitetânica é administrada profilaticamente em pacientes com risco de contaminação por Clostridium tetani, especialmente em feridas contaminadas e em indivíduos com vacinação incompleta ou desconhecida. Ela é derivada de plasma de doadores hiperimunizados e fornece imunidade passiva imediata.

Alternativa B: CORRETA. A imunoglobulina antirrábica é composta por IgG humana e deve ser administrada simultaneamente à vacinação, mas em locais anatômicos distintos, para evitar interferência na resposta imune ativa. A administração é essencial em exposições de alto risco como mordidas de cães, morcegos ou outros mamíferos potencialmente infectados.

Alternativa C: INCORRETA. A imunoglobulina anti-D não é utilizada apenas após o parto. Ela também é indicada profilaticamente durante a gestação, como após sangramentos, amniocentese, biópsia de vilo corial ou traumas abdominais, para prevenir a isoimunização materna em gestantes Rh-negativas com feto Rh-positivo. Portanto, restringir sua indicação apenas ao pós-parto é incorreto.

Alternativa D: CORRETA. As imunoglobulinas humanas oferecem proteção imediata, atuando por transferência passiva de anticorpos prontos. Isso as torna úteis em situações como exposições a agentes infecciosos ou deficiências imunológicas.

Alternativa E: CORRETA. As preparações comerciais de imunoglobulina contêm principalmente IgG, obtida a partir de doadores rigorosamente testados. São padronizadas conforme o agente-alvo, como hepatite B, varicela-zoster, tétano, raiva, entre outros.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Ministério da Saúde. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. 2014.
• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2020). Imunologia celular e molecular. 9ª edição. Elsevier.
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Practice Bulletin No. 181: Prevention of Rh D Alloimmunization.