Alternativa A — Incorreta.

Os sintomas da SPI surgem predominantemente durante a vigília, especialmente em situações de repouso, como ao sentar-se ou deitar-se antes de dormir. Não dependem da polissonografia para seu diagnóstico.

Alternativa B — Incorreta.

Embora muitos pacientes apresentem Movimentos Periódicos dos Membros durante o Sono (MPMS), essa associação não é obrigatória. É possível diagnosticar SPI mesmo na ausência de movimentos periódicos documentados.

Alternativa C — Incorreta.

A investigação da ferritina sérica é recomendada porque a deficiência de ferro pode contribuir para a fisiopatologia da doença e modificar o tratamento. Entretanto, não constitui critério diagnóstico.

Alternativa D — Correta.

O diagnóstico da SPI é essencialmente clínico e baseia-se nos critérios do International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG): desejo irresistível de mover os membros, geralmente associado a sensações desagradáveis; início ou piora durante o repouso; melhora parcial ou completa com o movimento; predomínio dos sintomas no período da tarde ou noite; e ausência de outra condição que explique melhor os sintomas.

Alternativa E — Incorreta.

Embora exista importante predisposição genética, principalmente nos casos de início precoce, muitos pacientes apresentam formas esporádicas da doença. Assim, a ausência de história familiar não exclui o diagnóstico.

Referências

• International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG). Revised Diagnostic Criteria for Restless Legs Syndrome.
• American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders – Third Edition, Text Revision (ICSD-3-TR).
• Kryger MH, Roth T, Dement WC. Principles and Practice of Sleep Medicine. 7ª ed.
• Allen RP, Picchietti DL, Garcia-Borreguero D, et al. Restless Legs Syndrome: Diagnostic Criteria, Special Considerations, and Epidemiology.

Subtópicos para revisão

1. Critérios diagnósticos da Síndrome das Pernas Inquietas.
2. Diferenças entre SPI e Movimentos Periódicos dos Membros durante o Sono.
3. Papel da deficiência de ferro na fisiopatologia e no manejo da SPI.

Gabarito: Alternativa D.