O divertículo faringoesofágico é uma herniação da mucosa da parede posterior do hipofaringe, no esôfago proximal, e foi descrito inicialmente por Ludlow, há mais de 200 anos, e revisado pelo patologista alemão Zenker. Desde então é chamado divertículo de Zenker (DZ). Apresenta uma fisiopatologia não bem estabelecida, mas sugere-se que seja decorrente de altas pressões intra-esofágicas sobre áreas frágeis da hipofaringe. Os pacientes apresentam-se com quadro clínico característico e de fácil confirmação diagnóstica pela radiografia contrastada do esôfago-estômago-duodeno (REED). Embora haja relatos de tratamento endoscóspico dessa afecção com bons resultados, o tratamento cirúrgico continua sendo o de escolha na maioria dos serviços. Alternativa A: Incorreta. O divertículo surge caracteristicamente no músculo constritor inferior da faringe, entre as fibras oblíquas dos constritores posteriores da faringe e o músculo cricofaríngeo ou EES. A transição na direção destas fibras musculares (trígono de Killian) representa um ponto de fraqueza potencial na faringe posterior. Alternativa B: Incorreta. O divertículo de Zenker ou divertículo faringoesofágico é uma projeção sacular da mucosa e da submucosa da transição faringoesofágica, que se assenta acima do músculo cricofaríngeo, sendo um pseudodivertículo. Alternativa C: Correta. O divertículo de Zenker pode se encher de alimentos, que podem ser regurgitados quando a pessoa se curva ou se deita. Essa regurgitação também pode fazer com que os alimentos sejam aspirados para os pulmões durante o sono, resultando em pneumonia por aspiração. Em raros casos, a bolsa se expande, cursando com membranas esofágicas, causando disfagia. Alternativa D: Incorreta. Se o divertículo for pequeno, só deve ser realizada a miotomia; se for médio ou grande é feita diverticulectomia associada à miotomia cricofaríngea. Alternativa E: Incorreta. Uma opção para o tratamento do divertículo de Zenker é a secção endoscópica do músculo cricofaríngeo. A divisão endoscópica da parede comum entre o divertículo e o esôfago (faringoesofagotomia interna) tem sido utilizada com sucesso. As vantagens alegadas em detrimento da cirurgia aberta são tempo mais curto e custos menores, rápida recuperação da anestesia ou sedação, melhores resultados e menos complicações, como fístulas ou infecções de sítio cirúrgico. Resposta correta, letra C.