Dica do autor: O refluxo gastroesofágico é evidente nos primeiros meses de vida e costuma se resolver espontaneamente até os 2 anos de idade. Já a doença do refluxo gastroesofágico é caracterizada quando os episódios de refluxo provocam complicações, como esofagite, sintomas respiratórios e dificuldade de ganhar peso. Acerca dos exames complementares utilizados na avaliação da DRGE vamos analisar as afimrativas: Afirmativa I: CORRETA. O exames contrastados não são indicados de rotina pois crianças com e sem a doença podem apresentar episódios de refluxo durante o exame. Esses exames são úteis para detecção de anormalidades estruturais anatômicas que possam causar sintomas similares aos da DRGE, como hérnia, estenose e volvo. Afirmativa II: CORRETA. A endoscopia digestiva alta está indicada na suspeita de complicações da DRGE, como a esofagite, já que avalia diretamente a mucosa esofágica, detectando estenose, úlceras e esôfago de Barrett. Afirmativa III: CORRETA. A cintilografia pode ser indicada para avaliar o esvaziamento gástrico, mas vale dizer que embora seja um exame muito solicitado para avaliação de sintomas respiratórios crônicos (e sua possível relação com a DRGE), a falta de padronização técnica, a baixa sensibilidade e especificidade e a ausência de dados relacionados à idade limitam o valor desse teste em crianças, não sendo recomendado como método de rotina para diagnóstico e seguimento de lactentes e crianças com DRGE. Afirmativa IV: INCORRETA. A pHmetria é útil em casos de refluxo ácido, mas apresenta melhores resultados quando realizada junto à impedanciometria, permitindo a avaliação também de refluxos não-ácidos. De qualquer forma, a pHmetria não está indicada de rotina na investigação da DRGE na infância, mas apenas para avaliação dos sintomas atípicos de refluxo, na avaliação da resposta ao tratamento dos pacientes não responsivos e para análise pré e pós-cirúrgica. Resposta correta, letra D.