Dica do autor: Durante o desenvolvimento fetal, o intestino médio sofre um rápido crescimento, especialmente entre a 6ª e 10ª semanas de gestação. Como a cavidade abdominal ainda é pequena e está ocupada principalmente pelo fígado em desenvolvimento, as alças intestinais protrudem temporariamente para o cordão umbilical, em um processo chamado de hérnia umbilical fisiológica. Esse evento é normal e esperado nesse período. Durante a 10ª semana gestacional, ocorre o retorno das alças intestinais para a cavidade abdominal, coordenado com a rotação intestinal de 270° no sentido anti-horário em torno da artéria mesentérica superior. Esse processo é fundamental para o posicionamento anatômico correto do intestino delgado e do cólon. Se esse retorno não ocorrer adequadamente, podem surgir malformações como a onfalocele ou volvo intestinal.

Alternativa A: CORRETA. A 10ª semana gestacional marca o retorno das alças intestinais para dentro da cavidade abdominal, após a hérnia fisiológica, e o término da rotação intestinal. Esse é um ponto de referência importante na embriologia clínica.

Alternativa B: INCORRETA. A 6ª semana é justamente o início da hérnia umbilical fisiológica, e não o momento do retorno das alças intestinais.

Alternativa C: INCORRETA. Na 8ª semana, as alças ainda permanecem fora da cavidade abdominal, completando parte da rotação, mas ainda não retornaram.

Alternativa D: INCORRETA. A 4ª semana está muito precoce no desenvolvimento; é quando ocorre a formação inicial do tubo digestivo e do fechamento do embrião, não havendo ainda hérnia ou retorno de alças.

Alternativa E: INCORRETA. A 12ª semana é posterior ao retorno normal das alças intestinais. Após essa semana, sua presença no cordão umbilical seria considerada patológica.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. Elsevier Brasil.
• Sadler, T. W. (2021). Langman – Embriologia Médica. Elsevier Brasil.