Dica do autor: Em lesão celular, inicia-se com alterações reversíveis, como tumefação celular, presença de blebs na membrana, distensão de mitocôndrias e retículo endoplasmático, e condensação leve da cromatina – sinais de repristinável se o insulto cessar. No entanto, quando ocorre vacuolização grave das mitocôndrias, junto com ruptura das membranas, liberação de enzimas lisossômicas e alterações nucleares irreversíveis (picnose, cariorrexe, cariólise), ultrapassa-se o ponto de não-retorno, caracterizando uma lesão irreversível que evolui para necrose.

Alternativa A: INCORRETA. A tumefação celular com blebs e condensação leve de cromatina é característica de lesão reversível, não irreversível.

Alternativa B: INCORRETA. A perda de permeabilidade da membrana plasmática ocorre em fase avançada da lesão e é irreversível, mesmo com cessação do estímulo.

Alternativa C: CORRETA. A vacuolização grave das mitocôndrias, com disfunção estrutural e funcional, liberação de enzimas lisossômicas e alterações nucleares definitivas, indica o ponto de não-retorno e caracteriza lesão irreversível.

Alternativa D: INCORRETA. A picnose (condensação da cromatina) ocorre tanto na necrose quanto na apoptose, não sendo exclusiva da apoptose.

Alternativa E: INCORRETA. A liberação de enzimas lisossômicas é característica da necrose, não da apoptose, em que o conteúdo celular permanece contido em corpos apoptóticos.

Resposta correta: Alternativa C

Referências

• Robbins, S. L. et al. Patologia Básica, 9ª ed. Elsevier, 2013.
• Montenegro M. R., Franco M. Patologia: Processos Gerais, 4ª ed. Atheneu, 1999.