Dica do autor: A leishmaniose visceral, também conhecida como calazar, é causada por protozoários do gênero Leishmania, sendo a espécie Leishmania infantum a principal responsável no Brasil. A forma infectante é a promastigota, transmitida pela picada do flebotomíneo (mosquito-palha). Após a infecção, os promastigotas são fagocitados pelos macrófagos, onde se transformam em amastigotas — a forma intracelular e replicativa. Essas amastigotas são visualizadas na biópsia como estruturas arredondadas, basofílicas, com núcleo e cinetoplasto — uma estrutura mitocondrial característica da família Trypanosomatidae. Em casos clínicos de febre prolongada, anemia, leucopenia e hepatoesplenomegalia, a presença dessas estruturas em macrófagos da medula óssea é altamente sugestiva de leishmaniose visceral.

Alternativa A: INCORRETA. Promastigotas são formas extracelulares presentes no vetor ou em culturas. Não são encontradas nos tecidos humanos infectados.

Alternativa B: INCORRETA. Esporozoítos pertencem ao ciclo do Plasmodium, agente da malária, e não têm relação com Leishmania.

Alternativa C: CORRETA. Amastigotas são a forma intracelular de Leishmania, presentes em macrófagos, com núcleo e cinetoplasto visíveis. São o principal achado histopatológico em casos de leishmaniose visceral.

Alternativa D: INCORRETA. Bradizoítos são formas evolutivas de Toxoplasma gondii, presentes em cistos teciduais, e não aparecem na leishmaniose.

Alternativa E: INCORRETA. Tripomastigotas são formas do Trypanosoma cruzi, vistas no sangue na doença de Chagas, e não são encontradas em macrófagos.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 13. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2020.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de vigilância e controle da leishmaniose visceral. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.
• RYAN, K. J.; RAY, C. G. Sherris Medical Microbiology. 7. ed. New York: McGraw-Hill Education, 2018.