A combinação dos dois compostos exibe risco de hipotensão e angioedema maior que o iECA isolado. Contudo, mesmo com esses malefícios, foram encontrados mais benefícios nos desfechos clínicos, de modo que, a American Heart Association (AHA) recomenda fortemente a substituição do iECA ou BRA por Sacubitril-Valsartana. Assim, alternativa A.