Dica do autor: A irrigação arterial da bexiga urinária deriva majoritariamente de ramos da artéria ilíaca interna, com destaque para a artéria vesical superior, principal responsável pelo suprimento da cúpula e da parede superior da bexiga. Essa artéria é um ramo da porção permeável da artéria umbilical, sendo de extrema importância em procedimentos pélvicos, como a histerectomia. Em mulheres, a artéria uterina também pode emitir ramos para a face anterior da bexiga, enquanto a artéria vaginal (equivalente à vesical inferior no homem) irriga a porção inferior. O conhecimento dessas variações anatômicas é crucial para a prevenção de sangramentos e lesões iatrogênicas em cirurgias ginecológicas e urológicas.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. A artéria vesical superior não é ramo da artéria obturatória, e sim da artéria umbilical. A artéria obturatória pode dar ramos acessórios para a bexiga, mas não é a via principal de irrigação da cúpula.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. A artéria vesical inferior é ramo da artéria ilíaca interna, e não da ilíaca externa. Além disso, não irriga exclusivamente o trígono, mas sim a porção inferior da bexiga, trígono e parte da uretra. Na mulher, essa função é suprida pela artéria vaginal.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. A artéria uterina está presente apenas na mulher, e fornece ramos para a parede anterior da bexiga quando próxima ao útero. Nos homens, essa irrigação é feita por ramos da artéria vesical superior, e não há substituição pela uterina.

ALTERNATIVA D: CORRETA. A artéria vesical superior é o principal ramo responsável pela irrigação da cúpula e parede superior da bexiga. Ela é um ramo da porção patente da artéria umbilical, que por sua vez deriva da artéria ilíaca interna.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. A bexiga urinária não é irrigada por ramos da artéria ilíaca externa. Toda a sua irrigação provém de ramos da ilíaca interna, especialmente das artérias vesicais superior e inferior (ou vaginal), além de contribuições da uterina e obturatória.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.

• Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos (24ª ed.). Guanabara Koogan.

• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.

• Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray’s Anatomy for Students (4ª ed.). Elsevier.