Dica do autor: A irrigação arterial do estômago é um ponto-chave tanto em cirurgias oncológicas quanto em emergências abdominais, pois determina a viabilidade tecidual das regiões não ressecadas. A vascularização gástrica é complexa, derivando majoritariamente do tronco celíaco, que origina três grandes ramos: a artéria gástrica esquerda, a artéria esplênica e a artéria hepática comum. A curvatura menor do estômago é irrigada pelas artérias gástricas esquerda e direita, enquanto a curvatura maior recebe sangue das artérias gastro-omentais (ou gastroepiplóicas) direita e esquerda. A artéria gastro-omental direita é um ramo terminal da artéria gastroduodenal, que, por sua vez, é ramo da artéria hepática comum. Portanto, conhecer essa cadeia de origem é fundamental para preservar o aporte sanguíneo adequado durante procedimentos como a gastrectomia subtotal.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria esplênica, embora participe da irrigação do estômago, origina a artéria gastro-omental esquerda e as artérias gástricas curtas, que irrigam o fundo gástrico. Já a gastro-omental direita não deriva da esplênica, e sim da gastroduodenal.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria gástrica esquerda nasce diretamente do tronco celíaco e é a principal irrigadora da porção superior da curvatura menor do estômago. Não possui relação com a artéria gastro-omental direita, que irriga a curvatura maior.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria mesentérica superior está principalmente envolvida na irrigação do intestino delgado (jejuno, íleo) e parte do cólon. Ela não fornece ramos diretos para o estômago, portanto, não é a origem da artéria gastro-omental direita.

Alternativa D: CORRETA. A artéria hepática comum, ramo do tronco celíaco, origina a artéria gastroduodenal, a qual dá origem à artéria gastro-omental direita. Esta segue ao longo da curvatura maior do estômago, entre as camadas do omento maior, irrigando a parede gástrica nessa região. Portanto, é a alternativa correta.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria pancreatoduodenal inferior é um ramo da artéria mesentérica superior, e está relacionada com a irrigação da cabeça do pâncreas e do duodeno. Ela não contribui com ramos para o estômago e não está ligada à artéria gastro-omental direita.

Resposta: Alternativa D

Referências:

1. Moore, Keith L. et al. Anatomia Orientada para Clínica. 9ª ed. Grupo GEN, 2024.
2. Standring, Susan (ed.). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Elsevier, 2020.