Dica do autor: Gestações gemelares podem ser classificadas de acordo com a coriocidade (número de placentas) e a amnionicidade (número de sacos amnióticos), e essas configurações variam de acordo com a origem dos gêmeos. Gêmeos dizigóticos (ou fraternos) resultam da fecundação de dois óvulos diferentes por dois espermatozoides distintos, ocorrendo em ciclos ovulatórios duplos. Como cada embrião se desenvolve de maneira independente, essa gestação sempre será dicoriônica e diamniótica, ou seja, com duas placentas (embora às vezes fundidas) e dois sacos amnióticos distintos. Essa configuração é a mais comum em gestações gemelares e representa cerca de 70% dos casos de gemelaridade. Diferentemente dos gêmeos monozigóticos, cuja divisão do embrião em diferentes momentos pode originar outras combinações (monocoriônica diamniótica, monocoriônica monoamniótica), os gêmeos dizigóticos não compartilham estruturas fetais.

Alternativa A: INCORRETA. A gestação monocoriônica monoamniótica ocorre em gêmeos monozigóticos, quando a divisão do embrião ocorre tardiamente, após o 8º dia de desenvolvimento.

Alternativa B: INCORRETA. Também é uma configuração de gêmeos monozigóticos, quando a divisão ocorre entre o 4º e 8º dia.

Alternativa C: INCORRETA. Essa configuração é inviável, pois não existe dicoriônica monoamniótica; se há dois corions, necessariamente há dois âmnions.

Alternativa D: CORRETA. Gêmeos dizigóticos são sempre dicoriônicos diamnióticos, com duas placentas e dois sacos amnióticos, cada um proveniente de um embrião independente.

Alternativa E: INCORRETA. “Poliâmnio” não é uma classificação válida na embriologia das membranas fetais. A amnionicidade refere-se a mono ou di, e essa alternativa não é tecnicamente correta.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Sadler, T. W. (2018). Langman Embriologia Médica. 14ª edição. Guanabara Koogan.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2019). Embriologia Clínica. 10ª edição. Elsevier.
• Cunningham, F. G. et al. (2018). Williams Obstetrícia. 25ª edição. McGraw-Hill.