Dica do autor: A questão nos traz um paciente que evolui com alterações cutâneas associadas a alterações respiratórias de desconforto respiratório e instabilidade hemodinâmica com redução da pressão arterial, logo após a exposição à um fármaco (administração intraocular). Provavelmente, o paciente apresentou um quadro de anafilaxia. Vamos revisar alguns conceitos.

A anafilaxia consiste em uma reação de hipersensibilidade sistêmica aguda, potencialmente fatal, causada por um agente indutor de reação mastocitária.

Os sinais e sintomas mais comuns constituem-se de: alterações cutâneas e mucosas (urticária, rubor, prurido e edema), alterações respiratórias (congestão nasal, espirros, coceira na garganta, alteração de voz, dispneia, engasgo, estridor e tosse), sintomas gastrointestinais (náuseas, vômitos e diarreia) e sinais cardiovasculares (sincope, tontura, taquicardia e hipotensão).

Os critérios diagnósticos classificatórios são 3:

Critério 1: início agudo de alterações cutâneas associados à pelo menos uma das seguintes alterações:

• Alterações respiratórias

• Sinais cardiovasculares

Critério 2: duas ou mais das seguintes alterações após exposição a um provável alérgeno para àquele paciente:

• Alterações cutâneas

• Alterações respiratórias

• Sinais cardiovasculares

• Sintomas gastrointestinais

Critério 3: PA reduzida após exposição a um alérgeno conhecido para àquele paciente:

• Definida como PAS < 90 mmHg ou diminuição em 30% em relação à linha de base

O item refere sobre 3 sinais de alarme nos pacientes com anafilaxia, mas cita apenas alterações cutâneas e respiratórias, não configurando 3 sinais de alarme. De acordo com o caso clínico apresentado, deveria citar sinais cardiovasculares alterados, como PAS < 90 mmHg.

Com isso, a alternativa que evidencia tal explicação acima, conclui-se a pergunta abordada como ERRADA.

Resposta: Alternativa ERRADO.