Dica do autor: A ptose mamária ocorre com o passar do tempo devido a fatores como gravidade, envelhecimento, alterações hormonais, gravidez, amamentação e perda de elasticidade da pele. Do ponto de vista anatômico, a estrutura diretamente envolvida na sustentação e fixação da glândula mamária à pele são os ligamentos de Cooper. Esses ligamentos são feixes de tecido conjuntivo fibroso que se estendem da fáscia superficial (que recobre o músculo peitoral maior) até a derme da pele, atravessando o parênquima mamário. Eles funcionam como “tiras de sustentação”, mantendo a forma e a posição da mama. Quando sofrem relaxamento ou ruptura, contribuem diretamente para a flacidez e descida da mama — a chamada ptose. Essas alterações podem ser visualizadas em exames de imagem e têm importância tanto estética quanto clínica.

Alternativa A: INCORRETA. A fáscia torácica (ou fáscia peitoral) serve de base para a inserção dos ligamentos de Cooper, mas não é responsável por prender a mama à pele.

Alternativa B: CORRETA. Os ligamentos de Cooper são as estruturas fibrosas que mantêm a mama suspensa e fixada à pele. Quando enfraquecidos, contribuem diretamente para a ptose mamária.

Alternativa C: INCORRETA. Os ductos lactíferos são responsáveis por transportar o leite dos lóbulos até o mamilo, não têm função de sustentação.

Alternativa D: INCORRETA. Os lóbulos mamários são as unidades funcionais de produção de leite, sem papel na fixação da glândula à pele.

Alternativa E: INCORRETA. O músculo peitoral maior serve como base profunda da mama, mas não mantém a glândula fixada à pele — essa é função dos ligamentos de Cooper.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.