Dica do autor: Durante cirurgias como a mastectomia radical ou linfadenectomia axilar, é comum a exposição e manipulação de estruturas nervosas da parede torácica e região axilar. Um dos nervos mais frequentemente lesionados nesses procedimentos é o nervo intercostobraquial, que é um ramo cutâneo lateral do segundo nervo intercostal (T2). Ele atravessa a axila e inerva a face medial do braço, sendo responsável pela sensibilidade cutânea dessa região. A lesão desse nervo, que passa pela parede lateral do tórax, como mostrado na Imagem, pode resultar em parestesia, dormência ou queimação no braço, um achado clássico no pós-operatório de cirurgias mamárias com dissecção axilar. Sua preservação é desejável, mas muitas vezes tecnicamente difícil devido à proximidade com linfonodos axilares.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo torácico longo inerva o músculo serrátil anterior. Sua lesão causa a chamada escápula alada, e não leva a parestesia na face medial do braço.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo cutâneo braquial medial também inerva a face medial do braço, mas sua origem está no plexo braquial. Apesar de estar na região, ele não é o nervo evidenciado na imagem nem o mais comum de ser lesado em mastectomias.

Alternativa C: CORRETA. O nervo intercostobraquial é o ramo sensitivo do 2º nervo intercostal (T2), atravessa a axila e inerva a face medial do braço, sendo frequentemente lesionado em cirurgias mamárias. Sua localização é demonstrada na Imagem, e sua lesão está diretamente associada à queixa descrita.

Alternativa D: INCORRETA. Os nervos supraclaviculares são ramos do plexo cervical e inervam a região superior do tórax e clavícula, não a face medial do braço.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo intercostal lateral refere-se a ramos sensitivos da parede torácica lateral, que contribuem para a inervação da pele torácica, mas não da axila ou braço.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.