Dica do autor: O intestino delgado é revestido por um epitélio colunar simples, altamente especializado para a absorção de nutrientes e secreção de muco e enzimas digestivas. Dentre as células que compõem esse epitélio, as mais abundantes e funcionalmente importantes são os enterócitos, que são células colunares com microvilosidades apicais, formando a chamada borda em escova. Essas microvilosidades aumentam significativamente a superfície de contato para absorção.

Alterações nessas estruturas, como ocorre em doenças intestinais inflamatórias ou autoimunes (ex: doença celíaca), podem levar à degeneração dos enterócitos, achatamento das vilosidades intestinais e perda das microvilosidades, resultando em síndrome de má absorção, caracterizada por diarreia crônica, esteatorreia, perda ponderal e deficiências nutricionais.

Assim, frente a um quadro clínico de diarreia crônica e má absorção, aliado a achados histológicos de degeneração epitelial com perda de microvilosidades, o mais provável é que esteja comprometido o epitélio colunar simples com enterócitos, típico da mucosa do intestino delgado.

Alternativa A: INCORRETA. O epitélio cúbico estratificado é raro no organismo humano e não ocorre no intestino delgado. As células caliciformes até estão presentes no epitélio intestinal, mas não fazem parte de um epitélio cúbico estratificado.

Alternativa B: CORRETA. O epitélio colunar simples com enterócitos é o revestimento típico do intestino delgado. Os enterócitos são células especializadas na absorção, e suas microvilosidades são essenciais para essa função. A degeneração dessas células compromete diretamente o processo absortivo.

Alternativa C: INCORRETA. O epitélio pseudoestratificado com células ciliadas é característico do trato respiratório, como a traqueia e os brônquios. Ele não está presente no intestino delgado e não participa da absorção de nutrientes.

Alternativa D: INCORRETA. O epitélio pavimentoso simples é encontrado em locais como os alvéolos pulmonares e o endotélio dos vasos sanguíneos. Os macrófagos não fazem parte do epitélio, sendo células do sistema imune presentes no tecido conjuntivo subjacente.

Alternativa E: INCORRETA. O epitélio de transição (ou urotélio) reveste órgãos do sistema urinário, como a bexiga e os ureteres. As células intercaladas não são componentes do epitélio intestinal e não participam da absorção intestinal.

Resposta: Alternativa B

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.