Dica do autor: A articulação manubrioesternal é uma sínfise, ou seja, uma articulação cartilaginosa secundária, na qual os ossos são unidos por fibrocartilagem. Ela está localizada entre o manúbrio e o corpo do esterno e é classificada como uma sinartrose, o que significa que é praticamente imóvel. Apesar de sua limitação mecânica, essa articulação é extremamente importante como ponto de referência anatômico e cirúrgico, especialmente durante abordagens cardíacas, pois marca o nível da segunda costela e serve como guia na esternotomia mediana. Diferentemente das articulações esternocostais inferiores, que são móveis, a manubrioesternal é estável e serve como base estrutural.

Alternativa A: INCORRETA. A articulação esternoclavicular é uma articulação sinovial em sela, localizada entre a clavícula e o manúbrio do esterno. Embora seja funcionalmente importante na mobilidade do ombro e na respiração, não é o ponto de transição entre o manúbrio e o corpo do esterno.

Alternativa B: INCORRETA. A primeira articulação esternocostal é uma sincondrose, ou seja, uma articulação cartilaginosa primária. Ela é uma sinartrose verdadeira, pois praticamente não permite movimento, mas também não está localizada entre o manúbrio e o corpo do esterno, e sim entre o manúbrio e a cartilagem da primeira costela.

Alternativa C: CORRETA. A articulação manubrioesternal é, de fato, uma sínfise, unindo o manúbrio ao corpo do esterno por meio de tecido fibrocartilaginoso. Essa articulação é uma sinartrose, sem mobilidade, mas essencial como ponto anatômico de referência cirúrgica, especialmente em procedimentos cardíacos e torácicos.

Alternativa D: INCORRETA. As articulações esternocostais inferiores (segunda à sétima costela) são sinoviais, e não sínfises. Elas permitem certo grau de movimento e são fundamentais para a expansão torácica durante a respiração, mas não servem como referência anatômica direta no sentido clínico descrito no caso.

Alternativa E: INCORRETA. A articulação entre a sétima costela e o esterno ocorre por meio de cartilagem e é uma articulação sinovial, mas de forma alguma é do tipo gonfose, que é um tipo de articulação exclusiva entre dentes e osso alveolar (articulações dentárias).

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• Snell, R. S. Anatomia Clínica para Estudantes de Medicina. 9ª ed. Guanabara Koogan, 2020.

• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.