Dica do autor: o giro pré-central, localizado no lobo frontal, corresponde ao córtex motor primário (área 4 de Brodmann). Ele é responsável pela execução dos movimentos voluntários, organizando-se de maneira somatotópica — ou seja, diferentes áreas do corpo são representadas de forma ordenada nesse giro, formando o chamado homúnculo motor.

Nessa representação, os segmentos corporais com maior complexidade de movimento (como mãos, face e língua) ocupam áreas proporcionais ao seu controle motor fino, e não ao tamanho físico. A imagem apresentada ilustra claramente essa organização:

• A face, língua e estruturas orais estão representadas na porção mais lateral do giro pré-central.
• O membro superior (braço e mão) ocupa a parte superior lateral e média.
• A perna e o pé estão localizados na porção medial, junto à fissura inter-hemisférica.

No caso da questão, o estímulo é feito no giro pré-central esquerdo, em sua região mais lateral, o que ativa movimentos motores da metade direita da face, língua ou faringe. Como o controle motor é contralateral, qualquer manifestação será observada do lado oposto ao córtex estimulado.

Alternativa A: INCORRETA. A perna é representada na porção medial do giro pré-central, e não lateralmente. Portanto, não seria afetada por estímulo nessa região.

Alternativa B: INCORRETA. A mão esquerda é controlada pela região superior lateral do giro pré-central direito. A questão menciona estímulo no hemisfério esquerdo, então não se espera movimento na mão esquerda.

Alternativa C: CORRETA. A face, língua e estruturas orais estão representadas na porção mais lateral do giro pré-central. Como o estímulo ocorre no hemisfério esquerdo, o movimento será observado na face e língua do lado direito — manifestação compatível com ativação motora involuntária durante cirurgia.

Alternativa D: INCORRETA. O braço esquerdo é controlado pelo hemisfério direito, não pelo esquerdo. Além disso, a área do braço não está localizada na porção mais lateral do giro, mas sim mais superiormente.

Alternativa E: INCORRETA. Os músculos do dorso têm representação mais difusa e estão associados à motricidade postural e axial, não são bem definidos na área mais lateral do córtex motor. Além disso, a lesão cortical raramente causa paralisia segmentar do dorso.

Resposta: Alternativa C

Referências:

·         GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

·         COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.