Dica do autor: Tumores laringotraqueais representam uma das situações mais desafiadoras no manejo da via aérea devido ao risco de obstrução completa ou parcial, comprometendo a ventilação e oxigenação. A laringoscopia direta pode não ser eficaz em tais casos devido à dificuldade de visualização das estruturas da via aérea, e a intubação às cegas pode resultar em complicações graves, como traumatismo do tumor e sangramento. A intubação com fibrobroncoscópio é a técnica mais apropriada em casos onde a visualização direta das cordas vocais é comprometida por um tumor. Este dispositivo permite a navegação cuidadosa através da via aérea obstruída, minimizando o risco de lesões e facilitando a intubação em um local seguro. A cricotireoidostomia percutânea pode ser considerada se a intubação com fibrobroncoscópio não for possível ou falhar, especialmente em emergências. No entanto, a traqueostomia cirúrgica de emergência, embora uma opção válida, deve ser reservada para casos onde todas as outras técnicas, incluindo o uso do fibrobroncoscópio, falharam ou não são viáveis. A máscara laríngea pode ser útil como uma solução temporária para manter a ventilação, mas não oferece uma via aérea definitiva, especialmente em casos de obstrução laringotraqueal. Portanto, a intubação com fibrobroncoscópio deve ser a primeira escolha devido à sua eficácia em navegar em uma via aérea comprometida.  Alternativa A: INCORRETA. A tentativa de intubação nasotraqueal não é recomendada em casos de obstrução por tumor, pois pode causar lesões graves e não garante uma via aérea segura. Alternativa B: INCORRETA.A cricotireoidostomia percutânea pode ser uma medida de emergência, mas não é o primeiro passo a ser considerado, já que o fibrobroncoscópio oferece um método menos invasivo e mais controlado.  Alternativa C: INCORRETA. A máscara laríngea pode ser usada temporariamente, mas não garante uma via aérea definitiva, especialmente em casos de obstrução significativa como a causada por um tumor laringotraqueal.  Alternativa D: CORRETA. A intubação com fibrobroncoscópio é a melhor opção, pois permite uma navegação controlada pela via aérea comprometida, minimizando o risco de complicações e garantindo uma via aérea segura.  Alternativa E: INCORRETA. A traqueostomia cirúrgica de emergência deve ser reservada para casos onde todas as outras tentativas falharam, sendo um procedimento invasivo e de última linha.  Resposta correta: Alternativa D. Referência: Benumof JL, Hagberg CA. Benumof's Airway Management: Principles and Practice. 3rd ed. Philadelphia: Elsevier; 2012.