Dica do autor: Durante o desenvolvimento embrionário, o mesentério dorsal é a estrutura que suspende a maior parte do intestino primitivo à parede posterior do corpo do embrião. Ele persiste e dá origem a estruturas como o mesentério propriamente dito, o ligamento esplenorrenal e o ligamento gastroesplênico, além de manter os vasos mesentéricos em posição. Em casos de obstrução intestinal em recém-nascidos, é comum encontrar bandas fibrosas (frequentemente chamadas de bandas de Ladd), que são remanescentes anormais da rotação e fixação intestinal, prendendo alças intestinais à parede abdominal. Essas bandas derivam do mesentério dorsal malformado ou mal posicionado, e são achados típicos em anomalias como a malrotação intestinal. Nessa condição, o intestino não completa adequadamente sua rotação de 270º durante o desenvolvimento, resultando em uma fixação anômala com predisposição a vôlvulo intestinal e obstrução.

Alternativa A: CORRETA. A estrutura fibrosa que prende o intestino ao teto abdominal é o mesentério dorsal, estrutura embrionária responsável por suspender o intestino e conter seus vasos. Em malformações, ele pode se apresentar como banda obstrutiva.

Alternativa B: INCORRETA. O septo transverso contribui para a formação do centro tendíneo do diafragma e não participa da formação do mesentério ou da fixação intestinal.

Alternativa C: INCORRETA. A membrana pleuropericárdica separa a cavidade pleural da cavidade pericárdica, e não se relaciona ao trato gastrointestinal.

Alternativa D: INCORRETA. A membrana pleuroperitoneal participa da formação do diafragma, não sendo relacionada ao mesentério ou ao intestino.

Alternativa E: INCORRETA. O mesentério ventral é limitado à parte proximal do intestino anterior, e forma estruturas como o ligamento falciforme e omento menor, não se estendendo ao intestino médio e posterior, onde ocorrem a maioria das obstruções congênitas.

Resposta Correta: Alternativa A

Referências:

• Sadler, T. W. (2021). Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier.

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 11ª ed. Elsevier.

• Nelson, W. E. (2020). Nelson Tratado de Pediatria. 21ª ed. Elsevier.