Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. O músculo supraespinal, integrante do manguito rotador, origina-se na fossa supraespinal da escápula e se insere na face superior do tubérculo maior do úmero. Ele é o principal responsável por iniciar os primeiros 15° da abdução do braço. Após esse movimento inicial, o músculo deltóide assume o papel principal na continuação da abdução. Assim, quando o supraespinal está rompido, o paciente não consegue iniciar a abdução ativa da articulação glenoumeral, precisando compensar com inclinação do tronco ou movimentos escapulares. Essa relação é muito explorada em exames clínicos e no diagnóstico de lesões do manguito rotador.

Alternativa A: CORRETA. A articulação glenoumeral depende do supraespinal para os primeiros graus de abdução, antes que o deltóide assuma a função.

Alternativa B: INCORRETA. A articulação esternoclavicular participa da mobilidade da cintura escapular, mas não é diretamente responsável pelo início da abdução do braço.

Alternativa C: INCORRETA. A articulação acromioclavicular permite movimentos de deslizamento da escápula sobre o tórax, mas não realiza a abdução do braço.

Alternativa D: INCORRETA. A articulação escapulotorácica é considerada uma pseudoarticulação, que contribui para a mobilidade do ombro, mas não inicia o movimento de abdução.

Alternativa E: INCORRETA. O espaço subacromial contém a bursa e tendões, mas não é uma articulação funcional responsável por abdução.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• Paulsen, F.; Waschke, J. Sobotta – Atlas de Anatomia Humana: Volume 1 – Cabeça, Pescoço e Membros Superiores. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.