Dica do autor: A retina é uma estrutura altamente organizada e funcionalmente complexa, composta por dez camadas histológicas bem definidas. Essas camadas abrigam os principais tipos celulares envolvidos na via visual, desde a captação da luz até o envio do sinal para o cérebro. As sinapses entre os fotorreceptores (cones e bastonetes) e os neurônios bipolares ocorrem em uma região específica da retina chamada camada plexiforme externa.

Essa camada é composta por prolongamentos (axônios dos fotorreceptores e dendritos das células bipolares), onde ocorre a transmissão do sinal elétrico gerado pela luz. As células horizontais também atuam nesta camada, modulando lateralmente os sinais para refinar a imagem visual, especialmente no contraste e na nitidez. A camada plexiforme externa localiza-se entre a camada nuclear externa (que contém os corpos dos fotorreceptores) e a camada nuclear interna (onde estão os corpos das células bipolares, horizontais e amácrinas).

Esse conhecimento é essencial tanto para a interpretação histológica como para a prática clínica, especialmente em exames como a tomografia de coerência óptica (OCT), que permite avaliar a integridade das camadas da retina individualmente.

Alternativa A: INCORRETA. A camada nuclear externa contém os corpos celulares dos fotorreceptores, mas não é nela que ocorrem as sinapses. Essas sinapses ocorrem em uma camada imediatamente adjacente: a camada plexiforme externa.

Alternativa B: INCORRETA. A camada plexiforme interna é responsável pelas sinapses entre células bipolares e células ganglionares, não entre fotorreceptores e bipolares.

Alternativa C: INCORRETA. A camada de fibras nervosas contém os axônios das células ganglionares, que se dirigem ao disco óptico para formar o nervo óptico. Ela não tem relação com sinapses de fotorreceptores.

Alternativa D: CORRETA. A camada plexiforme externa é o local onde os fotorreceptores realizam sinapse com os dendritos das células bipolares, com modulação por células horizontais. Essa é a camada destacada na questão.

Alternativa E: INCORRETA. A camada de células ganglionares contém os corpos celulares das células ganglionares, que recebem sinais das células bipolares. Não participa das sinapses iniciais com os fotorreceptores.

Resposta: Alternativa D

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.