Dica do autor: O fígado é um órgão altamente especializado, tanto do ponto de vista funcional quanto anatômico. Um dos conceitos centrais para entender sua estrutura microscópica e sua divisão segmentar é a tríade portal, um conjunto formado por três estruturas: um ramo da veia porta hepática, um ramo da artéria hepática própria e um ducto biliar interlobular. Essas estruturas estão localizadas nos espaços porta, na periferia dos lóbulos hepáticos clássicos. Microscopicamente, cada lóbulo hepático é hexagonal, com a veia central em seu centro e as tríades portais em seus vértices. O sangue da veia porta e da artéria hepática escoa dos espaços porta em direção à veia central, passando pelos sinusoides hepáticos, onde ocorre a troca metabólica. Já a bile produzida pelos hepatócitos flui em direção oposta, em canalículos biliares, rumo aos ductos biliares da tríade portal. Anatomicamente, o fígado é dividido em oito segmentos funcionais (classificação de Couinaud), cada um com sua própria tríade portal, ou seja, vascularização própria e drenagem biliar independente. Essa organização permite procedimentos cirúrgicos como hepatectomias segmentares.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. Na verdade, cada lóbulo hepático possui múltiplas tríades portais localizadas na periferia (nos vértices do hexágono lobular), e não apenas uma localizada centralmente. O que fica central no lóbulo é a veia central, não a tríade.

Alternativa B: INCORRETA. A veia central coleta sangue misto, proveniente tanto da veia porta quanto da artéria hepática, após esse sangue ter passado pelos sinusoides. A drenagem ocorre após o processo de troca metabólica, e não diretamente da artéria hepática.

Alternativa C: INCORRETA. A drenagem biliar não ocorre pelas veias, tampouco pelas veias centrais. Ela se dá por canalículos biliares que se conectam aos ductos biliares da tríade portal, localizados na periferia dos lóbulos.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa está perfeitamente de acordo com a organização funcional do fígado. Cada segmento hepático, segundo a divisão de Couinaud, recebe seu próprio ramo da tríade portal — um ramo da veia porta, um ramo da artéria hepática e um ducto biliar. Essa independência segmentar é de extrema importância clínica e cirúrgica.

Alternativa E: INCORRETA. A tríade portal não é exclusiva do lobo direito, ela está presente em todos os segmentos hepáticos, tanto no lobo direito quanto no lobo esquerdo, inclusive no lobo caudado e quadrado.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia orientada para a clínica (7ª ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

Netter, F. H. (2018). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.