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As células mesangiais são responsáveis pela fagocitose de substâncias retidas na barreira de filtração, síntese da matriz extracelular e modulação do fluxo sanguíneo glomerular através de seus receptores para hormônios.
As células mesangiais produzem angiotensina II, que é crucial para a regulação da pressão arterial sistêmica.
As células mesangiais, ao se contraírem em resposta ao fator natriurético atrial, diminuem a área de superfície disponível para filtração glomerular.
As células mesangiais sintetizam e secretam endotelinas, que induzem a dilatação das arteríolas aferentes e eferentes, aumentando o fluxo sanguíneo glomerular.
As células mesangiais geram prostaglandinas, que inibem a contração do músculo liso vascular e promovem a vasodilatação sistêmica.