Dica do autor: O dióxido de carbono (CO₂) produzido pelos tecidos é transportado até os pulmões por três principais mecanismos: (1) dissolvido diretamente no plasma (cerca de 5-10%), (2) ligado à hemoglobina na forma de carbaminohemoglobina (cerca de 20-30%), e (3) convertido em íons bicarbonato (HCO₃⁻) no plasma, que representam a principal forma de transporte (aproximadamente 60-70%). Esse processo depende da enzima anidrase carbônica, presente em grande quantidade nos eritrócitos, que catalisa a reação entre CO₂ e água formando ácido carbônico (H₂CO₃), que se dissocia rapidamente em H⁺ e HCO₃⁻. O bicarbonato gerado nos eritrócitos difunde-se para o plasma, enquanto os íons H⁺ são tamponados pela hemoglobina. Esse mecanismo, visto na imagem abaixo, é vital para o transporte eficiente do CO₂ e para a regulação do pH sanguíneo.

Fonte: Acervo Sanar.

Alternativa A – INCORRETA: Apenas uma pequena fração do CO₂ é transportada dissolvida no plasma, devido à sua baixa solubilidade. Embora fisiologicamente relevante, não é a principal via de transporte.

Alternativa B – INCORRETA: O CO₂ se liga à porção proteica (globina) da hemoglobina, formando a carbaminohemoglobina. No entanto, essa forma corresponde a apenas 20-30% do transporte total e não envolve o grupo heme.

Alternativa C – INCORRETA: A hemoglobina transporta oxigênio no grupo heme, e não CO₂. O CO₂ e o O₂ ocupam locais distintos na molécula de hemoglobina, e não se combinam entre si nessa forma.

Alternativa D – CORRETA: A maior parte do CO₂ é convertida em íons bicarbonato dentro dos eritrócitos, graças à ação da anidrase carbônica, e é transportada no plasma nessa forma. Esse é o mecanismo predominante e mais eficiente para remover o CO₂ dos tecidos.

Alternativa E – INCORRETA: As plaquetas não participam do transporte de gases respiratórios. Sua função principal está na hemostasia e na coagulação sanguínea.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.