Dica do autor: Entre a 13ª e a 16ª semana de gestação, o feto passa por uma fase de amadurecimento funcional importante, com maior coordenação motora, início de movimentos de sucção e deglutição, além de desenvolvimento progressivo de estruturas sensoriais. Nesse período, as papilas gustativas e as vias relacionadas à gustação já estão em desenvolvimento, e o feto começa a deglutir líquido amniótico, processo relevante para o amadurecimento do trato gastrointestinal e para a dinâmica do líquido amniótico. Vale apenas uma ressalva conceitual: a deglutição fetal nesse período é melhor entendida como um fenômeno reflexo e progressivamente coordenado, não como uma deglutição voluntária plenamente madura.

Alternativa A: INCORRETA. O desenvolvimento dos alvéolos pulmonares ocorre mais tardiamente, sobretudo no período sacular tardio e no período alveolar, que se estende do fim da gestação até a infância. Além disso, a produção clinicamente relevante de surfactante pelos pneumócitos tipo II começa mais adiante, por volta da metade da gestação, tornando-se mais adequada apenas no terceiro trimestre. Portanto, essa alternativa antecipa eventos pulmonares que não são característicos da 13ª à 16ª semana.

Alternativa B: INCORRETA. A hematopoiese fetal muda de localização ao longo da gestação: inicialmente ocorre no saco vitelino, depois predomina no fígado fetal e, mais tarde, passa progressivamente para a medula óssea. Embora a medula óssea comece a ganhar importância posteriormente, ela não substitui o fígado como principal órgão hematopoiético já entre a 13ª e a 16ª semana. Nessa fase, o fígado ainda tem papel central na hematopoiese fetal.

Alternativa C: INCORRETA. O tubo neural se fecha muito antes, ainda no primeiro mês do desenvolvimento embrionário, com fechamento dos neuroporos por volta da 4ª semana. Da mesma forma, a migração das células da crista neural também é um evento embrionário precoce. Assim, essa alternativa descreve processos que já deveriam ter ocorrido bem antes do segundo trimestre.

Alternativa D: CORRETA. Entre a 13ª e a 16ª semana, há desenvolvimento progressivo das estruturas relacionadas à gustação, incluindo papilas linguais, além do início de movimentos de deglutição do líquido amniótico. Esse processo é relevante porque contribui para o amadurecimento do trato gastrointestinal fetal e para a regulação do volume de líquido amniótico. A melhor interpretação da alternativa é considerar a deglutição como um comportamento fetal reflexo e coordenado, ainda que o termo “voluntária” não seja o mais preciso do ponto de vista neurofisiológico.

Alternativa E: INCORRETA. O ducto venoso é uma estrutura fundamental da circulação fetal, permitindo que parte do sangue oxigenado da veia umbilical alcance rapidamente a veia cava inferior, desviando parcialmente do fígado. Ele permanece funcional durante a vida intrauterina e seu fechamento ocorre após o nascimento. Portanto, não há estreitamento fisiológico com desvio total do fluxo umbilical nesse período gestacional.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Sadler, T. W. (2021). Langman Embriologia Médica (14ª ed.). Elsevier.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2019). Histologia Básica (14ª ed.). Guanabara Koogan.