Dica do autor: A prevenção em saúde pode ser classificada em quatro níveis interdependentes, e sua correta aplicação depende do contexto clínico, da fase da doença e, especialmente, de uma abordagem centrada na pessoa. No caso apresentado, um homem trans (João) procura a Unidade Básica de Saúde durante o "Outubro Rosa" para se informar sobre rastreamento de câncer de mama. A conduta da equipe deve ser pautada pela escuta acolhedora, pela avaliação da presença de tecido mamário e pela aplicação das diretrizes clínicas mais atualizadas.

Se João possuir tecido mamário e se enquadrar nos critérios de risco, pode haver indicação de rastreamento (prevenção secundária). Ao mesmo tempo, a equipe de saúde precisa evitar indicações desnecessárias, exames não recomendados e medicalização excessiva, o que configura prevenção quaternária. Esse equilíbrio entre evidência científica, individualização do cuidado e respeito à identidade de gênero é um exemplo de atenção integral e ética.

Alternativa A: INCORRETA. A prevenção terciária diz respeito ao tratamento e reabilitação de doenças já diagnosticadas, o que não se aplica ao caso de João, que está assintomático. Já a prevenção quaternária está correta, mas a presença da terciária invalida a alternativa.

Alternativa B: INCORRETA. A prevenção secundária está presente no caso, já que envolve rastreio de câncer de mama em pessoa assintomática, com risco potencial. No entanto, a prevenção terciária não se aplica, pois não há doença estabelecida.

Alternativa C: CORRETA. O cenário descrito configura uma ação de prevenção secundária, por envolver rastreio orientado por evidências. A conduta da equipe de saúde também expressa prevenção quaternária, ao avaliar criteriosamente a real necessidade do exame, protegendo o paciente de iatrogenias e respeitando sua autonomia e identidade de gênero.

Alternativa D: INCORRETA. A prevenção primária visa evitar o surgimento da doença por meio de ações como educação em saúde, imunizações e combate aos fatores de risco. Ela não se aplica diretamente aqui, onde já há foco no rastreamento. A prevenção terciária também não se encaixa.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a prevenção quaternária esteja corretamente aplicada, a prevenção primária não é o foco neste caso, já que João busca rastreio de uma condição específica (câncer de mama), o que corresponde à prevenção secundária.

Resposta: Alternativa C