Dica do autor: Durante a 6ª semana de gestação, o intestino médio cresce tão rapidamente que não há espaço suficiente na cavidade abdominal para acomodá-lo, resultando na chamada hérnia umbilical fisiológica, em que alças intestinais protrudem temporariamente para o interior do cordão umbilical. A principal razão para essa limitação de espaço é o volume ocupado por órgãos em desenvolvimento acelerado, especialmente o fígado — que é desproporcionalmente grande nesse período, pois está envolvido ativamente na hematopoiese fetal — e os rins, que também crescem rapidamente e ocupam parte importante do espaço retroperitoneal. Essa protrusão é fisiológica, ou seja, esperada e transitória, sendo revertida por volta da 10ª semana, quando o intestino retorna ao abdome e completa sua rotação de 270° no sentido anti-horário, processo essencial para a disposição correta dos órgãos abdominais.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o pâncreas também se desenvolva nessa fase, seu volume é pequeno e não é responsável pela hérnia fisiológica. O fígado, sim, é volumoso, mas o pâncreas não contribui significativamente para a limitação de espaço.

Alternativa B: CORRETA. O fígado e os rins são os órgãos que mais contribuem para a restrição de espaço na cavidade abdominal, sendo os principais responsáveis pela ocorrência da hérnia umbilical fisiológica.

Alternativa C: INCORRETA. O baço se desenvolve no mesogástrio dorsal e permanece relativamente pequeno durante esse período, não interferindo de maneira relevante na limitação do espaço abdominal.

Alternativa D: INCORRETA. O estômago e o pâncreas têm desenvolvimento importante, mas não ocupam volume suficiente para explicar a protrusão intestinal observada na hérnia fisiológica.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o estômago e o baço passem por rotação e formação, não são volumosos o bastante para justificar a limitação de espaço abdominal.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.

• Sadler, T. W. (2021). Embriologia Médica de Langman. 15ª ed. Elsevier.

• Larsen, W. J. (2017). Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier.