Dica do autor: Por volta da 6ª semana de desenvolvimento embrionário, o intestino médio sofre um rápido crescimento e alongamento, tornando-se relativamente grande em comparação à cavidade abdominal, que ainda é pequena e parcialmente ocupada pelo fígado em crescimento.
Como consequência, as alças intestinais projetam-se temporariamente para o interior do cordão umbilical, em um fenômeno chamado de hérnia umbilical fisiológica. Esse processo não é patológico, pois ocorre normalmente para permitir o crescimento e a rotação das alças intestinais em torno da artéria mesentérica superior, eixo central dessa rotação.
A hérnia fisiológica persiste até cerca da 10ª semana, quando ocorre a retração intestinal — as alças retornam para a cavidade abdominal e completam uma rotação total de 270° no sentido anti-horário. A falha na retração resulta em onfalocele, uma anomalia congênita em que o intestino permanece herniado e coberto por uma membrana.

Alternativa A: INCORRETA. A herniação patológica refere-se a uma condição anômala, como a onfalocele ou gastrosquise, e não a um evento fisiológico do desenvolvimento.

Alternativa B: CORRETA. A herniação fisiológica é a projeção normal das alças intestinais para o cordão umbilical durante o desenvolvimento embrionário, ocorrendo devido ao rápido crescimento do intestino e à limitação temporária de espaço abdominal.

Alternativa C: INCORRETA. Embora ocorra uma rotação anti-horária do intestino médio durante a hérnia fisiológica, essa não é a característica principal da projeção, mas sim um evento subsequente.

Alternativa D: INCORRETA. A retração intestinal ocorre após a hérnia fisiológica, por volta da 10ª semana, quando as alças retornam à cavidade abdominal.

Alternativa E: INCORRETA. A fixação ao mesentério é um processo posterior à retração, relacionado à estabilização das alças intestinais e não à projeção inicial.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.

• Sadler, T. W. (2021). Embriologia Médica de Langman. 15ª ed. Elsevier.

• Larsen, W. J. (2017). Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier.