Dica do autor: Durante a ventilação pulmonar, principalmente em situações de esforço respiratório intenso (como em crises asmáticas, DPOC descompensado ou exercício extenuante), músculos que normalmente não participam da respiração em repouso podem ser recrutados. Esses são chamados de músculos acessórios da respiração.

Na imagem, vemos o músculo peitoral menor, que se origina das costelas 3ª a 5ª e se insere no processo coracoide da escápula. Quando a cintura escapular está fixa, como ao apoiar os braços em uma mesa (posição tripé comum em dispneia), esse músculo tem a capacidade de elevar as costelas, aumentando o diâmetro anteroposterior da caixa torácica, o que facilita a inspiração.

Fonte: VectorMine/Shutterstock.com

Alternativa A: INCORRETA. O peitoral maior, apesar de poder ser recrutado na inspiração forçada quando o braço está fixo, não deprime as costelas. Essa função seria mais associada à musculatura abdominal durante a expiração forçada.

Alternativa B: CORRETA. O peitoral menor, quando a escápula está estabilizada, atua tracionando suas origens, as costelas superiores, em direção ao processo coracoide, elevando-as e auxiliando na inspiração.

Alternativa C: INCORRETA. O serrátil anterior, quando ativado com o ombro fixo, também pode auxiliar na inspiração ao elevar as costelas. Ele não atua tracionando as costelas para baixo.

Alternativa D: INCORRETA. O diafragma é o principal músculo da inspiração em repouso. Na expiração, ele relaxa, mas não participa ativamente da expiração forçada, que é feita por músculos abdominais.

Alternativa E: INCORRETA. O trapézio é um músculo do dorso e pescoço que atua sobre a escápula e coluna cervical, não participa diretamente da expansão torácica na ventilação.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Moore, K.L., Dalley, A.F., & Agur, A.M.R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F.H. (2011). Atlas de Anatomia Humana. 5ª ed. Elsevier.
• Drake, R.L., Vogl, A.W., Mitchell, A.W.M. (2015). Gray's Anatomia para Estudantes. 3ª ed. Elsevier.