Dica do autor: A posição normal dos testículos em recém-nascidos é na bolsa escrotal, após completarem seu processo de descida testicular — um evento fundamental do desenvolvimento masculino que ocorre em dois estágios: a fase abdominal e a fase inguinoescrotal. Essa descida é dependente de múltiplos fatores, incluindo a produção de testosterona pelas células de Leydig e a ação do hormônio antimülleriano (AMH) produzido pelas células de Sertoli.

Quando os testículos não completam essa migração, permanecendo em uma posição anômala fora do escroto (geralmente abdominal ou inguinal), estamos diante de uma condição chamada criptorquidia. Essa é a anomalia congênita mais comum do sistema reprodutor masculino, com prevalência de até 4% nos nascidos a termo, sendo mais frequente em prematuros.

A criptorquidia está frequentemente associada a alterações histológicas dos túbulos seminíferos, como subdesenvolvimento, ausência de células germinativas e disfunção das células de Sertoli e Leydig, o que prejudica tanto a fertilidade futura quanto a produção hormonal. Além disso, testículos criptorquídicos têm risco aumentado de malignização (seminoma) e de torção testicular.

Alternativa A: INCORRETA. A hipospádia é uma malformação do pênis em que o meato uretral se abre na face ventral do órgão, em posição anormal. Embora também seja uma anomalia do desenvolvimento genital masculino, não envolve a posição dos testículos.

Alternativa B: INCORRETA. A epispádia é o oposto da hipospádia, em que o meato uretral se localiza na face dorsal do pênis. Assim como a anterior, não tem relação com a posição testicular nem com alterações histológicas nos túbulos seminíferos.

Alternativa C: INCORRETA. A anorquia refere-se à ausência congênita de um ou ambos os testículos. No caso do enunciado, os testículos estavam presentes, apenas em localização anômala (intra-abdominal). Portanto, o diagnóstico de anorquia não se aplica.

Alternativa D: CORRETA. A criptorquidia é exatamente a condição descrita: testículos que não desceram até o escroto, permanecendo em posição abdominal ou inguinal. As alterações histológicas observadas (túbulos pouco desenvolvidos e disfunção hormonal) reforçam o diagnóstico, já que a temperatura mais alta do abdome interfere negativamente na função testicular.

Alternativa E: INCORRETA. A fimose é uma condição em que o prepúcio não pode ser retraído sobre a glande, o que causa dificuldade de higiene e, às vezes, sintomas urinários. É uma alteração do prepúcio e não tem relação com a localização testicular.

Resposta: Alternativa D

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.