Dica do autor: Durante as últimas semanas da gestação, o feto passa por uma intensa aceleração do crescimento ponderal, muito associada ao aumento significativo da deposição de gordura branca subcutânea. Esse tipo de tecido adiposo, formado por adipócitos que armazenam triglicerídeos, representa até 16% da massa corporal fetal ao nascimento, sendo crucial para duas funções fundamentais no recém-nascido:

1. Estabilidade térmica: ao nascer, o neonato perde o ambiente termicamente constante do útero. O tecido adiposo branco atua como isolante e fonte de energia para gerar calor metabólico.
2. Reserva energética: o intervalo entre o nascimento e o início da sucção efetiva é um período crítico. A gliconeogênese e a lipólise dependem dessas reservas energéticas para evitar hipóxia e hipoglicemia neonatal, especialmente em prematuros ou neonatos com restrição de crescimento intrauterino (RCIU).

Portanto, esse processo é um dos marcos funcionais mais importantes entre 35 e 38 semanas, garantindo o preparo metabólico e térmico do neonato.

Alternativa A: CORRETA. Há um aumento exponencial da gordura branca subcutânea nesse período, conferindo isolamento térmico e reserva energética, essenciais para a sobrevivência neonatal imediata. É um dos principais indicadores de maturidade fetal.

Alternativa B: INCORRETA. A barreira hematoencefálica começa a se formar já no início do segundo trimestre, com maturação progressiva. Ela não se forma apenas no final da gestação, e suas junções endoteliais já estão relativamente estabelecidas bem antes da 35ª semana.

Alternativa C: INCORRETA. A diferenciação das papilas gustativas ocorre ao longo do segundo trimestre, com maturação funcional parcial. A percepção específica de sabores, especialmente doces, está associada a reflexos primitivos, mas não se consolida apenas nas semanas finais da gestação.

Alternativa D: INCORRETA. A eritropoiese esplênica é característica do segundo trimestre, sendo transitória e substituída pela hematopoiese medular a partir da 20ª semana. O baço não retoma a função hematopoiética nesse estágio final.

Alternativa E: INCORRETA. As vias aéreas superiores (nasofaringe, laringe, traqueia) já estão formadas desde o primeiro trimestre. A queratinização da mucosa respiratória é limitada e não representa um marco funcional significativo da adaptação pós-natal.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica (10ª ed.). Elsevier.
• Sadler, T. W. (2021). Langman Embriologia Médica (14ª ed.). Elsevier.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Elsevier.