Dica do autor: A formação das gônadas durante o desenvolvimento embrionário humano é um processo altamente coordenado que envolve a interação de múltiplas linhagens celulares e sinais moleculares. As cristas gonadais são estruturas pares que surgem da parede abdominal posterior entre a 4ª e 6ª semana de gestação, a partir do espessamento do epitélio celômico (mesotélio) e da proliferação do mesênquima subjacente. Inicialmente, essas estruturas são bipotenciais, ou seja, indiferenciadas quanto ao sexo, e só adquirem características testiculares ou ovarianas conforme a presença ou ausência do gene SRY (no cromossomo Y). A migração das células germinativas primordiais (CGPs), vindas da parede posterior do saco vitelino, é essencial para o desenvolvimento funcional das gônadas. Genes como BMP-4, Stella e Fragilis são cruciais nesse processo de migração, enquanto genes como WNT4 e DAX1 regulam o desenvolvimento feminino e SRY e SOX9 atuam na diferenciação testicular. O conhecimento da origem mesotelial e mesenquimal das cristas gonadais, além da participação das CGPs, é fundamental para entender a embriologia do sistema reprodutor.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: CORRETA. A alternativa descreve corretamente o início da formação das cristas gonadais, que se originam entre a 5ª e a 6ª semana a partir do espessamento do mesotélio (epitélio celômico) da parede abdominal posterior, que invade o mesênquima subjacente. As cristas ainda não são gônadas funcionais até a chegada das CGPs, que migram do saco vitelino. Este é um conceito chave da embriogênese gonadal e está bem alinhado com a literatura clássica, como Moore & Persaud.

Alternativa B: INCORRETA. Os cordões gonadais não se formam exclusivamente das CGPs, mas sim da proliferação do epitélio celômico com participação mesenquimal. Além disso, a organização no córtex ou medula varia entre os sexos e não ocorre simultaneamente. Em embriões XX, o córtex se desenvolve e os cordões medulares regridem; em XY, os cordões medulares se tornam os túbulos seminíferos.

Alternativa C: INCORRETA. A migração das CGPs ocorre por movimento ameboide via mesênquima dorsal, não pela corrente sanguínea. Além disso, genes como BMP-4, Stella e Fragilis são, sim, fundamentais na migração das CGPs, enquanto HOXA10/11 estão mais relacionados à formação do útero e trato genital feminino.

Alternativa D: INCORRETA. A gônada indiferenciada começa sua diferenciação por volta da 6ª a 7ª semana, não na 9ª. Em embriões XY, o gene SRY induz a diferenciação testicular, promovendo a formação de cordões testiculares (túbulos seminíferos) a partir dos cordões medulares, que não sofrem apoptose. O córtex, sim, regride nos testículos.

Alternativa E: INCORRETA. A ausência das CGPs leva à degeneração das cristas gonadais e impede a formação funcional das gônadas. Os cordões gonadais resultam da interação entre epitélio celômico, mesênquima e CGPs. Embora WNT4 esteja envolvido na diferenciação ovariana, sua ação não substitui a necessidade das CGPs para o desenvolvimento completo da gônada.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier, 2015.

• Sadler TW. Langman - Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2020.

• Larsen WJ. Embriologia Humana. 4ª ed. Guanabara Koogan, 2009.