Dica do autor: A vigésima semana de gestação marca a metade do tempo gestacional e é um marco importante no desenvolvimento fetal. Nessa fase, o feto mede aproximadamente 25 cm da cabeça aos pés e seu peso médio é de cerca de 300 a 500 gramas, com 500 g sendo uma média compatível para essa idade gestacional, especialmente em fetos com crescimento adequado. O sistema tegumentar já apresenta a presença de lanugo, que auxilia na fixação da vernix caseosa, substância que protege a pele do feto. O sistema nervoso está em desenvolvimento, com áreas motoras em atividade, permitindo movimentos fetais que podem ou não ser percebidos pela mãe, especialmente se for primigesta. A gordura marrom (parda), responsável por gerar calor pós-natal, começa a se depositar em áreas específicas como pescoço, região interescapular, ao redor dos rins e axilas, mas não no rosto. Em fetos do sexo masculino, os testículos ainda não desceram para o escroto, permanecendo na cavidade abdominal ou região inguinal até o terceiro trimestre.

Alternativa A: INCORRETA. Os movimentos fetais podem ser percebidos pela mãe por volta da 18ª a 20ª semana, especialmente se for multípara. Contudo, afirmar que isso ocorre devido ao desenvolvimento completo do sistema nervoso é incorreto, pois o sistema nervoso ainda está em maturação intensa.

Alternativa B: INCORRETA. O lanugo ajuda a manter a vernix caseosa aderida à pele fetal, mas não protege contra mudanças bruscas de temperatura, pois a temperatura intrauterina é estável e controlada pela circulação materna.

Alternativa C: INCORRETA. A gordura parda não se concentra no rosto fetal. Ela se acumula principalmente na região interescapular, pescoço e ao redor dos rins, preparando o feto para a termorregulação após o nascimento.

Alternativa D: INCORRETA. Na 20ª semana, os testículos ainda não completaram sua descida. Eles geralmente atingem o escroto entre a 28ª e a 36ª semanas de gestação.

Alternativa E: CORRETA. Aos cinco meses de gestação (cerca de 20 semanas), o feto tem um peso médio de aproximadamente 500 gramas, o que representa um marco importante de crescimento. Esse dado é compatível com tabelas de desenvolvimento fetal e curvas de crescimento intrauterino.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. Embriologia Básica, 10ª ed., Elsevier, 2020.

• Sadler, T. W. Langman – Embriologia Médica, 14ª ed., Guanabara Koogan, 2021.

• Cunningham, F. G. et al. Williams Obstetrícia, 25ª ed., AMGH, 2022.