Dica do autor: Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) estão em risco de desenvolver atelectasia devido à obstrução das vias aéreas, um processo que é exacerbado pela presença de tampões mucosos nas vias aéreas principais. A DPOC causa uma inflamação crônica das vias aéreas, o que aumenta a produção de muco e leva à obstrução. Quando o muco bloqueia as vias aéreas, o ar preso distalmente ao bloqueio é reabsorvido, resultando em perda de volume pulmonar e colapso dos alvéolos. Este processo é visível na tomografia computadorizada, que pode revelar bronquiectasias e dilatação dos brônquios proximais, assim como áreas de hipodensidade representativas de colapso alveolar. Este tipo de atelectasia é predominantemente obstrutivo, embora a fibrose e o enfisema na DPOC também contribuam para um aumento de áreas de baixa ventilação. O tratamento se concentra na remoção das secreções obstrutivas e na expansão pulmonar, utilizando broncodilatadores e técnicas de fisioterapia respiratória, além de prevenir infecções que podem agravar a condição. A) INCORRETA: A deficiência de surfactante é comumente associada à atelectasia adesiva, não sendo o principal mecanismo em pacientes com DPOC. B) CORRETA: A obstrução crônica das vias aéreas por tampão mucoso é uma causa comum de atelectasia obstrutiva em pacientes com DPOC, resultando em colapso pulmonar e dilatação das vias aéreas proximais, como observado na tomografia. C) INCORRETA: A formação de cicatrizes pulmonares pode levar à atelectasia cicatricial, mas este mecanismo está associado a doenças fibróticas e não à DPOC. D) INCORRETA: O acúmulo de líquido pleural causa atelectasia por compressão, e não é o mecanismo primário neste contexto. E) INCORRETA: A inflamação difusa das vias aéreas distais pode exacerbar a DPOC, mas não é o principal mecanismo de atelectasia obstrutiva observada em radiografias com dilatação brônquica. Resposta: Alternativa B. Referência: Murray JF, Nadel JA, Textbook of Respiratory Medicine, 5ª ed., Elsevier, 2016. Fishman AP, Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders, 5ª ed., McGraw-Hill, 2015. Atelectasia.pdf, seção 10: Atelectasia em DPOC (Atelectasia).