Dica do autor: O ventrículo da laringe (ventrículo de Morgagni) é um recesso mucoso lateral à rima glótica, situado entre a prega vestibular (falsa corda), acima, e a prega vocal verdadeira, abaixo — um “vale” anteroposterior que protege e lubrifica a zona vibratória. Do teto do ventrículo nasce o sáculo laríngeo, uma extensão cranial repleta de glândulas seromucosas cuja secreção lubrifica o bordo livre das pregas vocais, mantendo a mucosa móvel e favorecendo a mucosal wave necessária à fonação eficiente. O epitélio do ventrículo é tipicamente respiratório pseudoestratificado colunar ciliado com células caliciformes, contrastando com o epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado da prega vocal — reflexo das funções distintas: defesa/clearance versus vibração.

Clinicamente, alterações do sáculo/ventrículo têm importância prática:

• Laringocele: dilatação do sáculo que comunica com o lúmen laríngeo e pode encher-se de ar (laringocele pneumático) ou de muco (cisto sacular), sendo classificada em interna, externa ou mista conforme a extensão através do hiato tiro-membranoso. Manifesta-se com disfonia, sensação de corpo estranho, massa cervical pulsátil (no externo), tosse e, em casos volumosos, dispneia/estridor — crítica em crianças e em lesões bilaterais.

• Fisiopatologia: aumento de pressão intralaríngea (atividade Valsalva prolongada — sopradores, tocadores de instrumentos de sopro, trabalhos com esforço), obstrução do orifício do sáculo (inflamação, tumor laríngeo) e atonia/malformação podem predispor à formação de laringoceles ou cistos. Importante: lesão neoplásica da laringe (carcinoma) pode obstruir o óstio do sáculo e causar cisto/laringocele secundário; logo, investigação de neoplasia é mandatória diante de achado sacular.

• Diagnóstico: laringoscopia/fibroscopia identifica protusão ou massa supraglótica; TC de pescoço é o exame de escolha para diferenciar componente aéreo (laringocele) de líquido (cisto) e avaliar extensão extralaríngea; RNM útil para caracterizar conteúdo e relação com tecidos moles.

• Tratamento: depende do tipo e sintomatologia — marsupialização endoscópica ou ressecção endoluminal para laringocele/cisto interno; abordagens externas (cervicotomia) ou combinadas para laringoceles externos/mistos volumosos; tratar fatores predisponentes (controle de tosse, cessação de atividades de pressão intratorácica, investigar e tratar carcinoma laríngeo). Em obstrução aguda, prioridade é garantir via aérea.

• Implicações voz/rehabilitação: mesmo após tratamento cirúrgico, a lubrificação sacular pode ficar alterada; reabilitação fonoaudiológica e manejo da lubrificação (higiene vocal, hidratação, controle de refluxo) ajudam na recuperação funcional.

Alternativa A: INCORRETA. A área entre pregas vestibulares e epiglote corresponde ao vestíbulo laríngeo/ádito superior e não descreve o ventrículo propriamente dito, que fica lateral à rima glótica entre prega vestibular e prega vocal.

Alternativa B: CORRETA. O ventrículo da laringe situa-se precisamente entre a prega vestibular (acima) e a prega vocal verdadeira (abaixo); do seu teto projeta-se o sáculo laríngeo, com glândulas seromucosas que lubrificam as pregas vocais — papel essencial para a vibração e fonação.

fonte: acervo sanar

Alternativa C: INCORRETA. A região entre as pregas vocais verdadeiras e a subglote é a transição gloto–subglótica; o ventrículo localiza-se acima da prega vocal, não abaixo dela.

Alternativa D: INCORRETA. A relação entre aritenoides e rima glótica refere-se à porção cartilaginosa posterior da glote; o ventrículo é uma cavidade lateral delimitada superior/inferiormente pelas pregas, não uma fenda posterior entre aritenoides.

Alternativa E: INCORRETA. A epiglote–cricoide é uma porção extensa do interior laríngeo; não define o ventrículo, que é um recesso bem delimitado e lateral à rima glótica.

Resposta: Alternativa B

Referências

Standring S (ed.). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Elsevier; 2021.
Cummings CW et al. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7ª ed. Elsevier; 2021.
Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan; 2018.
Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan; 2016.