Dica do autor: A fase proliferativa do ciclo uterino ocorre após o término da menstruação, sendo dominada pela ação do estrogênio produzido pelo folículo em desenvolvimento no ovário. Essa fase tem início geralmente por volta do 5º dia do ciclo e se estende até a ovulação, por volta do 14º dia.

Fonte: Acervo Sanar

Durante esse período, o endométrio — que teve sua camada funcional parcialmente eliminada durante a menstruação — inicia seu processo de regeneração e espessamento. Esse crescimento é mediado principalmente pelo estrogênio, que estimula a mitose das células estromais e epiteliais, promovendo o alongamento das glândulas uterinas, que ainda são retas e não secretoras nesta fase. Além disso, observa-se o início da revascularização da camada funcional, com desenvolvimento progressivo das artérias espiraladas, embora essas só atinjam sua plena função na fase secretora, sob efeito da progesterona. Assim, a fase proliferativa é essencial para o preparo estrutural do endométrio, tornando-o receptivo para as mudanças funcionais que virão na fase seguinte.

Alternativa A: CORRETA. A regeneração da camada funcional do endométrio e o alongamento das glândulas uterinas, ainda com morfologia tubular e retilínea, são eventos clássicos da fase proliferativa. Eles ocorrem exclusivamente nessa fase, sob estímulo estrogênico.

Alternativa B: INCORRETA. A secreção de glicogênio pelas glândulas tortuosas é característica marcante da fase secretora (lútea), sob influência da progesterona. As glândulas proliferativas ainda são retas e não secretoras.

Alternativa C: INCORRETA. A vasoconstrição das arteríolas espiraladas e a necrose da camada funcional são eventos típicos do final da fase lútea, desencadeando a fase menstrual. Esses eventos não fazem parte da fase proliferativa.

Alternativa D: INCORRETA. O infiltrado inflamatório com neutrófilos é característico da fase menstrual, como parte da resposta ao tecido necrosado e da descamação epitelial. Não ocorre durante a fase proliferativa.

Alternativa E: INCORRETA. O aumento das prostaglandinas e as contrações uterinas intensas estão associados à fase menstrual, sendo responsáveis por sintomas como cólicas. Não são características da fase proliferativa.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.
• Ross MH, Pawlina W. Histologia: Texto e Atlas. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2016.
• Silverthorn DU. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2017.