Dica do autor: A fase menstrual marca o início do ciclo uterino e é diretamente desencadeada pela queda abrupta dos níveis de progesterona e estrogênio, principalmente devido à regressão do corpo lúteo nos casos em que não ocorre fecundação. Essa queda hormonal leva a uma série de alterações morfofuncionais importantes, especialmente na camada funcional do endométrio, que sofre vasoconstrição intensa das arteríolas espiraladas, promovendo isquemia tecidual, necrose e subsequente descamação da camada funcional. Esse processo gera o sangramento menstrual característico. A camada basal do endométrio, por sua vez, permanece preservada e será responsável pela regeneração do tecido endometrial durante a fase proliferativa seguinte. Esse conhecimento é fundamental para compreender desordens menstruais, infertilidade e os efeitos da anovulação crônica.

Alternativa A: INCORRETA. A proliferação de glândulas endometriais e o espessamento do epitélio cúbico ocorrem durante a fase proliferativa, sob estímulo do estrogênio, e não na fase menstrual, que é marcada por descamação, não crescimento.

Alternativa B: CORRETA. A contração das arteríolas espiraladas leva à isquemia da camada funcional do endométrio. Esse fenômeno ocorre exclusivamente no período menstrual e está diretamente relacionado à queda dos hormônios ovarianos, sendo o gatilho para a descamação endometrial.

Alternativa C: INCORRETA. A secreção glicogênica ativa das glândulas endometriais ocorre na fase secretora, sob influência da progesterona. Durante a fase menstrual, essa atividade glandular cessa completamente.

Alternativa D: INCORRETA. Não há reabsorção significativa do tecido decidual durante a menstruação, e sim descamação e eliminação do endométrio funcional. O aumento do fluxo linfático também não é uma característica exclusiva ou relevante nesse período.

Alternativa E: INCORRETA. A ativação mitótica da camada basal ocorre apenas na fase proliferativa, quando o tecido endometrial começa a se regenerar. Na fase menstrual, não há estímulo hormonal suficiente para induzir mitose ou hipertrofia estromal.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.
• Ross MH, Pawlina W. Histologia: Texto e Atlas. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2016.
• Silverthorn DU. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2017.