Dica do autor: A gastrina é um hormônio peptídico secretado pelas células G, localizadas principalmente no antro gástrico, como mostra a imagem. Ela tem papel essencial na preparação do estômago para a digestão, principalmente durante a fase cefálica, que ocorre antes da chegada efetiva do alimento ao estômago, ativada por estímulos como visão, cheiro, paladar e pensamento sobre comida. A liberação de gastrina durante essa fase é desencadeada por estímulo parassimpático via nervo vago, por meio da liberação de acetilcolina. A gastrina então estimula diretamente as células parietais a secretarem ácido clorídrico (HCl) e indiretamente as células ECL (enterochromaffin-like), promovendo a liberação de histamina, que também age sobre as células parietais. O resultado é um aumento potente e coordenado da secreção ácida gástrica, essencial para iniciar o ambiente ácido necessário para a digestão de proteínas. Além disso, a gastrina estimula a secreção de pepsinogênio pelas células principais e aumenta a motilidade gástrica, preparando o estômago para receber, digerir e propulsar o alimento. Portanto, sua atuação é central na orquestração da resposta gástrica ainda antes do alimento chegar ao estômago.

Alternativa A: INCORRETA. A secreção de muco é realizada pelas células mucosas superficiais, mas não é regulada diretamente pela gastrina. O muco protege a mucosa do ácido, mas sua produção está mais relacionada a estímulos locais e à ação de prostaglandinas.

Alternativa B: INCORRETA. A liberação de pepsinogênio pelas células principais é estimulada por acetilcolina e gastrina, mas não por ativação de receptores nicotínicos, e sim muscarínicos. Além disso, esse não é o principal mecanismo da gastrina na fase cefálica.

Alternativa C: CORRETA. A gastrina promove o aumento da secreção ácida gástrica por duas vias: estímulo direto às células parietais e estímulo indireto às células ECL, que liberam histamina, potencializando a secreção de HCl. Essa ação combinada é essencial para preparar o ambiente ácido necessário à digestão.

Alternativa D: INCORRETA. A indução da secreção pancreática rica em bicarbonato é função da secretina, e ocorre na fase intestinal, não na fase cefálica. A gastrina não age sobre o pâncreas com esse tipo de efeito.

Alternativa E: INCORRETA. A gastrina não atua diretamente na inibição da somatostatina nem sobre o tônus vagal. A somatostatina, secretada pelas células D, inibe a gastrina, mas a regulação entre essas duas é paracrina, e não mediada diretamente por tônus neural.

 Resposta: Alternativa C

 Referências:  

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.