Dica do autor: O hilo hepático (também conhecido como porta hepatis) é uma estrutura anatômica fundamental localizada na face visceral do fígado, por onde entram e saem estruturas nobres. Nesse ponto, passam os elementos que compõem o chamado trato portal: veia porta hepática, artéria hepática própria e ducto hepático comum. A veia porta leva sangue rico em nutrientes do trato gastrointestinal, a artéria hepática fornece sangue oxigenado ao fígado, e o ducto hepático comum conduz a bile produzida pelos hepatócitos até o sistema biliar.
É importante destacar que o ligamento falciforme não faz parte do hilo hepático, e sim da face anterior do fígado, fixando-o à parede anterior do abdome. Já o ligamento hepatoduodenal, sim, está relacionado ao hilo e contém os componentes da tríade portal.
Alterações nessa região, como compressões na porta hepática, podem causar dilatação das vias biliares intra-hepáticas, como descrito no enunciado, sendo sugestivas de obstruções extrínsecas ou tumorais.

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Alternativa A: INCORRETA. A veia cava inferior não atravessa o hilo hepático. Ela está localizada posteriormente ao fígado, onde as veias hepáticas drenam o sangue diretamente nela, mas sem passar pelo hilo. Além disso, a veia cava não tem qualquer papel direto com os ductos biliares. Portanto, essa descrição está anatomicamente incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. O ducto hepático comum, de fato, está presente no hilo hepático e conduz a bile produzida pelos hepatócitos, porém essa bile não vai para o intestino grosso, e sim para o intestino delgado (duodeno), através do colédoco e da ampola de Vater. Esse erro torna a alternativa equivocada.

Alternativa C: CORRETA. A artéria hepática própria é uma das três principais estruturas que penetram no fígado pelo hilo hepático, ao lado da veia porta e do ducto hepático. Ela é, sim, o principal vaso responsável por levar sangue oxigenado ao parênquima hepático, desempenhando papel essencial na oxigenação das células hepáticas. Essa é a descrição mais precisa e coerente com a anatomia hepática.

Alternativa D: INCORRETA. O ligamento falciforme não está situado no hilo hepático. Ele se localiza na face anterior do fígado, ligando-o à parede abdominal anterior e ao diafragma. As estruturas da tríade portal estão contidas no ligamento hepatoduodenal, que se estende do hilo hepático até o duodeno, e não no ligamento falciforme. Portanto, essa alternativa mistura estruturas que não coexistem no mesmo local.

Alternativa E: INCORRETA. O hilo hepático não é delimitado anteriormente pelo ligamento redondo, que na verdade é um resquício da veia umbilical e se insere na borda livre do ligamento falciforme. Além disso, o hilo hepático não contém apenas estruturas linfáticas e nervosas – ele é o principal ponto de entrada e saída das estruturas vasculares e biliares do fígado, como já mencionado.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.

Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.