O manejo da Fibrilação Atrial normalmente envolve avaliação de risco para eventos tromboembólicos com o escore CHA2DS2-VASc e avaliação do risco de hemorragia pelo escore HAS-BLED. A anticoagulação costumava ser realizada através de opções envolvendo a warfarina e heparina, no entanto, novas opções de anticoagulantes surgiram nos últimos anos, obtendo bons resultados em estudos envolvendo o manejo da Fibrilação Atrial não valvar, de forma que novas diretrizes passaram a recomendar os novos anticoagulantes orais no manejo da Fibrilação Atrial não valvar, como é o caso da Rivaroxabana, Dabigatrana, Apixabana e Edoxabana. No entanto, nas situações de Fibrilação Atrial em pacientes com estenose mitral de grau moderado a severo e nos casos de pacientes com prótese mecânica valvar, a recomendação das diretrizes é de utilização da warfarina, sendo contraindicado o uso dos novos anticoagulantes orais, devido a resultados adversos em estudos realizados. Nesses casos, comumente denominados como Fibrilação Atrial valvar, não seria necessário a avaliação do risco de eventos tromboembólicos, já sendo optado a anticoagulação com a warfarina. Importante destacar que o termo Fibrilação Atrial não-valvar ou valvar vem sendo discutida, considerando que estudos envolvendo os novos anticoagulantes não demonstraram que outras condições valvares - como a regurgitação mitral, estenose aórtica, entre outras - realmente repercutam na necessidade de mudança do anticoagulante, podendo ser indicado nesses casos os novos anticoagulantes. Dessa forma, a alternativa correta é a que cita “Rivaroxabana”, um dos novos anticoagulantes orais, que está contraindicado na situação descrita na questão. Resposta correta, letra C.