Dica do autor: quando analisamos fármacos que atuam sobre o mesmo receptor, devemos separar claramente os conceitos de afinidade e eficácia. A afinidade é a capacidade do fármaco de se ligar ao receptor, enquanto a eficácia está relacionada à ativação do receptor e à geração de resposta. Portanto, um fármaco com alta eficácia e baixa afinidade pode produzir um efeito mais intenso, desde que alcance o receptor em quantidade suficiente. Já um fármaco com alta afinidade e baixa eficácia pode ocupar receptores sem promover a ativação plena — o que, inclusive, pode inibir a ação de fármacos mais eficazes.

Alternativa A: INCORRETA. O fármaco A não é um antagonista irreversível, pois ele se liga ao receptor e apresenta alguma eficácia, ainda que reduzida. Antagonistas irreversíveis formam ligações covalentes e impedem a ação agonista total.

Alternativa B: CORRETA. O fármaco B, com alta eficácia, é capaz de produzir resposta terapêutica mais intensa, mesmo que tenha menor afinidade. Desde que administrado em dose adequada, ele se destaca clinicamente.

Alternativa C: INCORRETA. Ainda que o fármaco A tenha maior afinidade, ele não age como antagonista funcional clássico, pois apresenta alguma eficácia. Ele pode exercer antagonismo competitivo parcial, mas não há menção de coadministração.

Alternativa D: INCORRETA. O fármaco A tem baixa eficácia, e portanto não pode provocar efeito máximo, mesmo que use menor dose. Aqui, a limitação é a ativação do receptor, não a concentração.

Alternativa E: INCORRETA. A curva dose-resposta deslocada para a esquerda indicaria maior potência, o que não está diretamente correlacionado com eficácia ou afinidade isoladamente, sem mais dados sobre dose necessária.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• BRUNTON, L. L. et al. Goodman & Gilman: As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 12. ed. AMGH, 2012.
• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.
• SANARFLIX. Módulo de farmacodinâmica: relação entre afinidade, eficácia e potência.