Dica do autor: Para que a toracocentese diagnóstica seja segura, deve haver pelo menos 300 ml de líquido na cavidade pleural (lâmina de líquido > 1 cm no RX de tórax em incidência lateral, também conhecida como incidência Laurell). Por outro lado, a retirada de grandes volumes também deve ser cautelosa. Alternativa A: INCORRETA. Embora o derrame pleural neoplásico apresente classicamente aspecto hemorrágico, o aspecto citrino de forma alguma exclui esse diagnóstico. Alternativa B: INCORRETA. Derrames pleurais refratários podem ser tratados com pleurodese (administração intrapleural de agentes esclerosantes, como talco e bleomicina). Normalmente não é realizada bilateralmente num mesmo momento pelo risco de insuficiência respiratória. Alternativa C: CORRETA. Paciente com franca dispneia devido a derrame pleural tem indicação de toracocentese. A retirada de grandes volumes (1-1,5 L) ou de maneira rápida pode causar edema pulmonar de reexpansão. Alternativa D: INCORRETA. A presença de derrame pleural volumoso por si só não é indicação de colocação de dreno torácico. As principais indicações incluem: pneumotórax, hemotórax, empiema, quilotórax e pós-operatório de toracotomias.