Dica do professor: Questão fácil sobre indicações de toracotomia.
As indicações de toracotomia são:
- Hemotórax maciço ou seja, drenagem imediata de 1500 ml (ou 1/3 da volemia) pelo dreno tubular da toracoscopia ou saída de 200 a 300 ml/h nas 2 a 3 primeiras horas ( principal )
- Lesões penetrantes na parede anterior com tamponamento cardíaco
- Feridas na caixa torácica com grandes dimensões.
- Lesões de vasos nobres no tórax com instabilidade hemodinâmica
- Lesões traqueobrônquicas extensas
- Evidencia de perfuração esofageana.
Vamos as alternativas:
Letra A: Correta; paciente com saída de sangue > 200 a 300ml/h mantida por 2 a 4 horas indica sangramento ativo, necessitando toracotomia.
Letra B: Incorreta; como vimos acima não é indicação de toracotomia. Seu tratamento varia ddesde ofertar O2 até a IOT
Letra C: Incorreta; Também não esta nas indicações. O tratamento é conservador
Letra D: Incorreta; O tratamento do pneumotórax é a drenagem de tórax
Letra E: Incorreta; Não é indicação de toracotomia, seu tratamento é Analgesia e em alguns casos IOT