Dica do autor: A doença trofoblástica gestacional (DTG) engloba condições que surgem de uma proliferação anômala do trofoblasto. Do ponto de vista citogenético, a mola hidatiforme completa é tipicamente diploide (46,XX ou 46,XY), mas todo o seu material genético é de origem paterna (androgenética). Isso ocorre devido à fertilização de um oócito 'vazio' (enucleado ou com material genético inativo) por um espermatozoide que duplica seu DNA ou pela fertilização simultânea por dois espermatozoides. Diferencia-se da mola parcial, que é triploide e possui material genético materno.

Alternativa A: CORRETA. A descrição reflete com precisão a fisiopatologia genética da mola completa. Ao contrário da mola parcial, na completa não há evidência de tecido fetal, e as vilosidades coriônicas apresentam-se difusamente hidrópicas com hiperplasia trofoblástica acentuada.

Alternativa B: INCORRETA. Os fatores de risco mais sólidos para a DTG incluem os extremos de idade materna (especialmente acima dos 40 anos, onde o risco aumenta significativamente) e o antecedente pessoal de gravidez molar. A paridade e infecções virais não são consideradas fatores de risco estabelecidos na literatura médica padrão.

Alternativa C: INCORRETA. O tratamento padrão ouro para a mola hidatiforme (benigna) é o esvaziamento uterino, preferencialmente por vácuo-aspiração. A quimioterapia profilática é um tema controverso e não é rotina. O tratamento quimioterápico propriamente dito é indicado apenas quando há diagnóstico de Neoplasia Trofoblástica Gestacional (NTG), identificada pela curva de beta-hCG em platô ou ascensão durante o seguimento.

Alternativa D: INCORRETA. A contracepção é rigorosamente necessária para evitar que uma nova gestação eleve os níveis de hCG, o que impossibilitaria o monitoramento da cura. No entanto, os contraceptivos hormonais combinados podem ser iniciados assim que os níveis de hCG começarem a cair, e não há evidências clínicas robustas de que o estrogênio provoque proliferação trofoblástica ou aumente o risco de NTG.

Resposta: Alternativa A