Dica do autor: O néfron é a unidade funcional básica do rim, sendo responsável pela filtração do plasma, reabsorção seletiva de substâncias úteis, secreção de resíduos e formação da urina final. Ele é constituído pelo corpúsculo renal (formado pela cápsula de Bowman e o glomérulo) e um complexo sistema tubular que inclui o túbulo proximal, alça de Henle, túbulo distal e túbulo coletor. Entre as estruturas mais importantes está a mácula densa, um grupo de células especializadas localizado na porção inicial do túbulo distal, na região onde este passa entre a arteríola aferente e eferente do mesmo néfron. Essas células fazem parte do aparelho justaglomerular e são sensíveis à concentração de sódio e cloro, desempenhando papel crucial na regulação da filtração glomerular e na secreção de renina. O ramo ascendente espesso da alça de Henle termina justamente na mácula densa, sendo essa transição essencial para a sinalização túbulo-glomerular. Conhecer essa anatomia funcional é crucial para compreender distúrbios como a hipertensão renovascular e doenças túbulo-intersticiais.

Alternativa A: INCORRETA. A mácula densa não está localizada no túbulo proximal, mas sim na porção inicial do túbulo distal, onde ele retorna e passa entre as arteríolas glomerulares, compondo o aparelho justaglomerular.

Alternativa B: INCORRETA. A cápsula de Bowman é uma estrutura epitelial que envolve os capilares glomerulares e forma a parede externa do corpúsculo renal. Os capilares propriamente ditos formam o glomérulo, que fica no interior da cápsula.

Alternativa C: CORRETA. O ramo ascendente espesso da alça de Henle, também chamado de segmento espesso ascendente, termina na mácula densa, localizada no início do túbulo distal. Essa transição é fundamental para o feedback túbulo-glomerular.

Alternativa D: INCORRETA. A primeira estrutura tubular após o corpúsculo renal é o túbulo contornado proximal, responsável por reabsorver cerca de 65% do filtrado glomerular. O túbulo distal vem posteriormente na sequência funcional do néfron.

Alternativa E: INCORRETA. O ramo descendente fino da alça de Henle é característico de néfrons justamedulares, que possuem alças longas, e não apenas de alças curtas. Néfrons com alças curtas geralmente não têm esse segmento fino bem desenvolvido.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2016). Histologia Básica. 13ª ed. Guanabara Koogan.

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2022). Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.