O LES pode acometer diversos órgãos e sistemas. As manifestações clínicas variam desde lesões cutâneas e sintomas articulares até síndromes renais, cardíacas, hematológicas e neurológicas graves, que podem levar o paciente a óbito. A depender do acometimento, o tratamento pode ser diferente. De forma geral o tratamento visa o controle dos sintomas; a prevenção e/ou redução das complicações; e o aumento da sobrevida do paciente. 1-No caso de artralgias, artrites e mialgias é recomendado o uso AINEs convencionais como por exemplo, ibuprofeno, diclofenaco, ou inibidores da COX-2, devido a boa resposta terapêutica. Nos casos refratários, pode-se lançar mão da prednisona em doses baixas/intermediárias ou iniciar os antimaláricos (hidroxicloroquina, cloroquina), para reduzir a dose do AINE e poupar corticoides. 2- A pleurite com ou sem derrame pleural no LES pode ser tratada com antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), a menos que contraindicada por doença gastrointestinal ou renal ou insuficiência cardíaca. Se não houver resposta em uma a duas semanas, os glicocorticoides sistêmicos podem ser usados. 3 e 4- As principais formas de LES que ameaçam a vida do paciente são: nefrite, acometimento do SNC, miocardite, pneumonite, vasculite sistêmica, anemia imuno-hemolítica e trombocitopenia. A base da abordagem terapêutica nesses casos é a imunossupressão agressiva, realizada com corticosteroides em altas doses associadas ou não aos imunossupressores citotóxicos (ciclofosfamida, micofenolato ou azatioprina). Portanto as alternativas corretas são a 3 e 4, pois a nefrite e psicose tem indicações precisas de corticoterapia, diferente da artrite e pleurite, onde os medicamentos de primeira linha são os AINEs. Alternativa correta: letra C