As encefalites são inflamações do tecido encefálico, então cursam com sintomas um pouco diferentes dos existentes na meningite isolada, podendo cursar com sinais focais, como por exemplo o estrabismo apresentado no caso em questão, que pode ser decorrente de afecção em algum nível da via visual. A encefalite pode ser causada por diversos vírus, como arboviroses, sarampo e raiva. O quadro clínico normalmente é de alteração do nível de consciência, febre e a presença de sinais focais, principalmente convulsão, alteração de comportamento, perda de consciência e desorientação. Mesmo sem um diagnóstico definitivo, frente a um quadro clínico sugestivo de enfecalite herpética deve-se iniciar o tratamento empírico, com aciclovir 10mg/kg de 8 em 8 horas por 14 a 21 dias. Alternativa A INCORRETA: Na quase totalidade dos quadros de convulsão febril a mesma se apresenta de forma simples, sem a presença de sinais focais. A presença desses sinais sugere etiologia neurológica da infecção. Alternativa B INCORRETA: A meningite bacteriana se apresenta com um quadro mais característico, com sinais de irritação meníngea pronunciados (o que não ocorre na encefalite), bem como alterações purpúricas cutâneas. Alternativa C INCORRETA: O diagnóstico de epilepsia se dá de forma retrógrada, com a avaliação de outros quadros semelhantes no histórico médico do paciente. Alternativa D CORRETA. Resposta Correta: Letra D