Para todos os pacientes que são intubados e que evoluem com hipóxia ou deterioração clínica podemos usar o mnemônico DOPE: Desposicionamento do tubo orotraqueal (TOT), Obstrução do TOT, Pneumotórax e Equipamento desconectado ou com falha. O enunciado nos diz que a criança, além de dessaturar, apresenta murmúrio vesicular reduzido em hemitórax direito, desvio da traqueia para a esquerda e bradicardia relativa (queda de 150 para 98 bpm), o que nos sugere se tratar de um pneumotórax hipertensivo, que é uma urgência médica. Deve-se realizar a toracocentese de alívio no segundo espaço intercostal, na linha hemiclavicular direita, de imediato. Idealmente, não se deve aguardar a realização de radiografia de tórax, já que o diagnóstico do pneumotórax hipertensivo é clínico. A troca do TOT para um número maior está indicada quando há escape de ar e geralmente isso não causa descompensação clínica. Não há motivos para pensarmos em fazer uma ventilação seletiva. Resposta: C.