Dica do autor: Tumores de fossa posterior são as neoplasias intracranianas mais comuns em crianças, especialmente entre 1 e 10 anos de idade. Nessa faixa etária, os tumores que mais frequentemente acometem a fossa posterior incluem meduloblastoma, astrocitoma cerebelar (frequentemente pilocítico) e ependimoma. Esses tumores podem obstruir o fluxo do líquor, causando hidrocefalia e sintomas de hipertensão intracraniana como cefaleia, vômitos e ataxia. O neuroblastoma, por outro lado, é um tumor extracraniano do sistema nervoso simpático, mais comumente encontrado na glândula adrenal ou cadeia simpática, e raramente ocorre como tumor primário intracraniano.

Alternativa A: INCORRETA. O meduloblastoma é um tumor maligno embrionário da fossa posterior, comum em crianças, especialmente entre 3 e 8 anos. Ele se origina na região do vermis cerebelar e frequentemente causa ataxia e sinais de hipertensão intracraniana devido à obstrução do quarto ventrículo.

Alternativa B: CORRETA. O neuroblastoma é um tumor embrionário do sistema nervoso simpático, sendo extracraniano, mais comum na glândula suprarrenal ou cadeia simpática paravertebral. Raramente se apresenta como tumor primário de fossa posterior. Pode, no entanto, metastatizar para o sistema nervoso central, mas isso não caracteriza um tumor primário de fossa posterior.

Alternativa C: INCORRETA. Astrocitomas, especialmente o astrocitoma pilocítico, são tumores benignos que frequentemente se localizam na fossa posterior em crianças, principalmente no hemisfério cerebelar. São causa comum de sintomas como ataxia e hipertensão intracraniana.

Alternativa D: INCORRETA. O ependimoma é um tumor que pode se originar no assoalho do quarto ventrículo e é comum em crianças. Sua localização típica é a fossa posterior, podendo obstruir o fluxo do líquor e causar sintomas de hipertensão intracraniana.

Resposta correta: Alternativa B.